节目回顾｜子宫里长了“小疙瘩”？别慌！这份贴心指南助你安稳应对

李阿姨最近总犯愁，女儿体检单上“子宫肌瘤”四个字让她心惊肉跳。“瘤？是不是很严重？会不会癌变？”相信很多姐妹，像李阿姨的女儿，甚至像李阿姨自己这个年纪，都曾面对过这样的困惑。其实，子宫肌瘤远没有它的名字听起来那么吓人，它是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。今天，《医生开讲》的专家带您一起了解一下，子宫肌瘤到底是个啥？

专家简介

朱敏  主任医师

广东省中医院贵州医院妇科医师 

师从全国名中医尤昭玲教授、岐黄学者王小云教授、广东省名中医黄健玲教授 

中华中医药学会妇科分会青年委员 

中国民族医药学会妇科专业委员会理事 

中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会委员 

广东省中医药学会优生优育专业委员会常委 

广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员

揭开“肌瘤”的面纱：常见但不简单

想象一下子宫就像一间小房子，墙壁（肌层）非常厚实。子宫肌瘤就是这墙壁里长出来的、由肌肉和纤维组织构成的“小疙瘩”。它非常普遍，育龄女性中大约20%-40%的人都可能有，到了50岁左右，这个比例甚至可能高达70%！所以，查出肌瘤，先别自己吓自己。

 会癌变吗？

 这是大家最关心的问题。好消息是，肌瘤恶变成癌的几率极其低，仅在0.4%-0.8%之间，可以说是非常罕见了。不过，医生也特别提醒：如果已经绝经，肌瘤不但没缩小反而持续增大，这就要高度警惕，必须马上去医院详细检查，排除恶变的可能。

身体会“说话”：这些信号要留意

肌瘤本身可能“静悄悄”，但它带来的影响却会发出信号：

月经乱了套：月经量突然大增（比如每小时就需要换满一整片卫生巾或持续数小时）、经期拖拖拉拉超过7天、排出像硬币那么大的血块，或者痛经明显加重，这些都可能是肌瘤在“作怪”。正常的月经量一般在20-60毫升，整个周期用卫生巾不超过2包（10片装）。

身体“闹别扭”：肌瘤长大了，可能会压迫到邻居。压到膀胱，就老想上厕所（尿频）；压到直肠，排便就不顺畅（便秘）。如果长期月经量多，还容易头晕、心慌、四肢没力气，这很可能是贫血了。

备孕路上的“小石头”：肌瘤有时会影响子宫的“户型”，干扰血流和内分泌，或者让子宫“不安分”地乱动，这些都可能在怀孕路上设置障碍，导致难怀上或者容易流产。

应对有方：不是所有肌瘤都要“动刀”

发现肌瘤怎么办？是不是都得赶紧切掉？答案是否定的！医生强调，选择哪种方式，关键看两点：肌瘤本身的情况（大小、长在哪里、有多少个）和你自己的情况（年龄、有没有不舒服、以后还想不想生孩子、你自己的意愿）。

“和平共处” - 观察： 如果肌瘤很小，没什么症状，尤其是接近绝经期的女性，定期复查（比如每半年或一年做次B超）观察它的变化就好。

“温和解决” - 非手术方法： 包括药物治疗（如用些药让肌瘤缩小或控制症状）、子宫动脉栓塞术（阻断肌瘤供血让它“饿瘦”）、高强度聚焦超声（用“隔山打牛”的热能消融肌瘤）等。

“彻底解决” - 手术：

肌瘤剔除术： 只挖掉“疙瘩”，保留子宫。特别适合还想生宝宝的女性，或者希望保留子宫的人。这是治疗有症状或影响怀孕的肌瘤的主要方式。

子宫切除术： 拿掉整个子宫。适合没有生育要求、不想保留子宫，或者肌瘤问题严重（如多发巨大肌瘤、症状严重影响生活、怀疑恶变）的女性。这是根治肌瘤、避免复发的唯一方法。

什么情况下肌瘤“必须”手术？

医生明确了几点：肌瘤导致月经过多引起贫血了；肌瘤个头太大压迫得难受了；引起明显疼痛了；影响你怀孕生孩子了；或者医生高度怀疑它可能恶变了。

 特殊情况怎么办？

怀孕遇上肌瘤： 怀孕期间发现肌瘤，一般不建议马上手术切除，因为风险大且并不能改善怀孕结局。医生会密切观察，重点处理可能出现的并发症。

剖宫产时能顺便切肌瘤吗？ 原则上，如果肌瘤位置好、个头不大，医生技术也娴熟，可以在剖宫产时一并剔除。但如果肌瘤位置刁钻（比如靠近大血管、输尿管）、或者手术准备（如血源）不充分，医生会非常谨慎，安全第一，可能不会冒险。

绝经后肌瘤就安全了？ 不一定！通常绝经后雌激素下降，肌瘤会跟着子宫一起慢慢萎缩。但如果绝经后肌瘤还在长，甚至变大，必须立即就医检查！ 这可能是危险的信号。即使肌瘤萎缩了，定期复查（比如每年一次妇科B超）也很有必要。

中医调养：体质不同，方法各异

对于暂时不需要手术，或者术后想调理身体、改善体质的姐妹，中医提供了温和而有效的思路。核心在于“平衡”——调和气血，让身体内部环境顺畅和谐。不同体质的人，调理重点也不同：

气瘀质（爱生闷气、常胸闷、胁肋胀）：

调养核心： 疏肝理气，解开郁结。

推荐茶饮： 玫瑰陈皮茶 - 玫瑰花5朵 + 山楂干10g + 陈皮3g，开水冲泡。玫瑰香能解郁，陈皮理气健脾，山楂助消化活血。

生活注意： 冰饮、油腻甜食、过量咖啡浓茶要少碰，这些会加重气滞或焦虑。

气虚质（容易累、说话没力气、爱出汗）：

调养核心： 补气健脾，增强能量。

推荐茶饮： 红枣黄芪茶 - 黄芪10g + 红枣3颗（掰开去核），开水冲泡。黄芪是“补气能手”，红枣养血安神。（注意：感冒发烧时别喝）

运动建议： 别逞强！适合八段锦（尤其是“调理脾胃”、“托天理三焦”）、太极拳、散步（30分钟以上），微微出汗就好，大汗淋漓反而耗气。贵在坚持！

阳虚质（手脚冰凉、怕冷、喜暖怕凉）：

调养核心： 温补阳气，驱散寒气。

推荐茶饮： 姜枣茶 - 生姜3-5片（带皮）+ 红枣3颗（掰开去核）+ 红糖适量（按口味），煮水15分钟。生姜驱寒，红枣温补，经典搭配。

关键禁忌： 一切生冷寒凉！冰棍、冷饮、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、绿豆、绿茶等都要远离。

痰湿质（体型偏胖、感觉身体沉重、舌苔厚腻）：

调养核心： 健脾化痰，赶走湿气。

推荐茶饮： 陈皮茯苓茶 - 陈皮5g + 茯苓10g（打碎或切片更出味），开水冲泡。陈皮理气燥湿，茯苓健脾利水。

必须行动： 动起来！出汗是排湿关键。快走、慢跑、游泳都不错，每周坚持3-4次，每次30-45分钟，要感到心跳加快、微微出汗。睡前揉揉肚子：顺时针（助消化）揉3分钟，再逆时针（调气）揉2分钟。油腻甜食、粘糯食物（年糕、汤圆）、过量酒都要少碰。

月经期的贴心呵护：

姐妹们如果常有月经问题，经期调养很重要：

量多、血块多、小腹胀痛/刺痛： 试试 佛手煲瘦肉 或 益母草煮鸡蛋，有助于活血化瘀，缓解不适。

量多、颜色淡、感觉特别累、没力气、脸色差： 当归补血汤 是补气养血的佳品。平时也可以喝点温和的 红枣粥。记住，经期一定要忌生冷、辛辣刺激的食物！

子宫肌瘤，是许多女性生命旅程中可能遇到的一个“站点”。了解它，认识它，科学地应对它，就能把担忧降到最低。记住：定期检查（特别是妇科超声）是守护健康的基石，无论是否绝经。 

中医调养讲究持之以恒，选择适合自己的茶饮和运动，融入日常，身体会在细水长流的呵护中回馈你舒适与安宁。面对它，无需过度恐慌，科学管理和积极调理是关键。