健康面对面丨健康攻防战：乳腺癌与肺癌诊疗指南

当下，健康是人们最为关注的话题之一。肺癌和乳腺癌作为严重威胁大众健康的疾病，其防治知识的普及至关重要。6 月 13 日15：00到18：00，FM98.9 贵州经济广播健康科普融媒节目《健康面对面》特邀权威医疗专家，就乳腺癌与肺癌的相关防治、诊疗知识进行讨论，为广大观众带来一场专业且实用的健康科普盛宴。节目在动静贵州 app、梯田贵州视频号、贵视华广健康面对面视频号同步直播。

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，我国2022年中国女性乳腺癌新发病例大约35.72万例，死亡大约7.5万例，分别占全部癌症新发病例和死亡总数的15.59%和7.94%。而肺癌，作为我国 “头号癌种”，其发病率与死亡率更是长期处于 “双高” 态势。2022 年，肺癌新发病例达 106.06 万，占全部恶性肿瘤的 22.0%；死亡病例 73.33 万，占全部恶性肿瘤死亡的 28.5% 。

本次直播特别邀请到：铜仁市人民医院甲状腺乳腺外科副主任医师黄绍龙、贵州医科大学附属肿瘤医院胸外科副主任医师杨松、贵州医科大学附属医院乳腺疾病中心副主任医师王荣、兴义市人民医院肿瘤科副主任代莹等医疗专家，分别就“乳腺癌筛查：早发现早诊疗”、“狙击肺癌：肺癌的诊断与治疗”、“解惑乳腺：女性应知的健康关键点”、“避开乳腺癌诊疗之‘坑’：专家解答你最纠结的问题”等主题进行对话与分享，为广大观众带来专业且实用的健康知识。

乳腺癌筛查：早发现早诊疗

主持人：思苇 嘉宾：铜仁市人民医院甲状腺乳腺外科副主任医师 黄绍龙（图右）

乳腺癌筛查最重要的就是“早发现”！越早查出来，治疗就越简单、效果越好。 早期乳腺癌的治疗选择更广泛、创伤更小、效果更好，患者往往可以接受保乳手术而非全乳切除，可能避免或减少强烈的化疗，所需的内分泌治疗或放疗周期也可能更短。更重要的是，早期乳腺癌的治愈比例极高，五年生存率可超过90%，患者的生活质量能得到最大程度的保障。相反，若乳腺癌发展到晚期才被发现，肿瘤可能已侵犯淋巴结或远处器官，此时治疗难度剧增，手术可能无法完全去除病灶，需要更强效但副作用更大的全身治疗（如高强度化疗、靶向治疗），不仅患者承受更多痛苦，治疗效果也会大打折扣，生存率和生活质量显著降低。贵州省铜仁市人民医院甲状腺乳腺外科副主任医师黄绍龙医生表示，早筛通过乳腺钼靶、超声等手段，可发现 90% 以上的早期病例，此时 5 年生存率超 90%。一般风险女性从 40 岁开始应进行影像学筛查，高风险人群（如携带乳腺癌易感基因、有直系亲属患乳腺癌等）筛查年龄需提前，18 岁起就要有意识地进行乳腺自检，后续还需定期进行专业检查。

黄绍龙医生还为大家算了一笔“经济账”，每年做一到两次乳腺癌筛查，费用不超过千元，且乳腺癌发现得越早，治疗成本相对越低，预后越好。而发现时已是晚期的乳腺癌患者，每延长1年生存期，大约需要投入2到5万元。

狙击肺癌：肺癌的诊断与治疗

主持人：石右  嘉宾：贵州医科大学附属肿瘤医院胸外科副主任医师杨松医生（图右）

肺癌是一种常见且凶险的恶性肿瘤，长期占据我国癌症发病率与死亡率前列。贵州医科大学附属肿瘤医院胸外科副主任医师杨松医生表示吸烟、家族遗传等都是肺癌高危因素。早期肺癌症状不典型，部分患者仅表现为轻微咳嗽、咯血或不明原因的气短，极易漏诊。定期进行低剂量螺旋 CT 筛查则可以实现早期发现，高危人群更应每年进行一次筛查。确诊后，通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放化疗等多学科协作的综合治疗方案，能够显著提高患者生存率，改善预后。

杨松主任强调，吸烟人群患肺癌的风险是不吸烟人群的 40 到 100 倍。无论烟龄长短，戒烟都能有效降低患癌风险。他呼吁公众，尚未吸烟者切勿尝试，正在吸烟者应立即戒烟，为肺部健康筑起防护屏障。

解惑乳腺：女性应知的健康关键点

主持人：思苇 嘉宾：贵州医科大学附属医院 乳腺疾病中心 副主任医师 王荣（图右）

乳房健康关乎女性一生，但生活中关于它的困惑却时常出现。 从日常检查的频率到疾病诊疗的决断，从生育计划的制定到康复的日程的安排，针对这些乳腺疾病的相关问题。贵州医科大学附属医院 乳腺疾病中心 副主任医师王荣，用她丰富的临床经验为大家逐一解答。

王荣主任在解析乳腺癌手术方式时指出，循证医学证实，通过规范的术后放化疗，保乳手术与全切手术在复发风险上无显著差异。值得关注的是，临床数据显示，保乳手术患者因身体外观保留相对完整，术后心理压力更小，其整体生存质量及康复状态优于全切患者。王荣主任还表示，对于不具备保乳手术条件、需接受乳房全切的患者，同样有多种方式改善外形，提升生活质量。如可选择即刻乳房重建手术，在切除病灶的同时利用自体组织（背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣）或植入乳房假体，实现外形修复；也可通过延期乳房重建，在完成放化疗等辅助治疗后择期手术，降低并发症风险。​

  避开乳腺癌诊疗之“坑”：专家解答你最纠结的问题

主持人：石右   嘉宾：兴义市人民医院肿瘤科副主任 副主任医师 代莹 （图右）

乳腺癌是我国女性发病率持续攀升的高发恶性肿瘤，其严峻的防治形势已成为威胁女性健康的重要公共卫生问题。如何在早期精准发现病变？怎样依据个体情况制定最优治疗方案？治疗后又该如何科学管理以重返正常生活？针对这些关乎患者生存质量的核心问题，兴义市人民医院肿瘤科副主任、副主任医师代莹医生结合临床诊疗经验，从疾病筛查、精准诊疗到康复管理，进行了系统性解读。在节目中，代莹医生还介绍了 HER-2、BRCA1/2 及 PIK3CA 基因在乳腺癌精准治疗中的关键作用。代莹医生强调，通过基因检测解析这些关键靶点，可帮助医生为患者制定个体化治疗策略，推动乳腺癌诊疗从 “经验医学” 向 “精准医学” 跨越，为改善患者生存质量带来突破性进展。

针对化疗脱发问题，代莹医生介绍了化疗药物与脱发的关联及科学应对策略。代莹医生建议，患者可通过 “头皮冷却技术” 在化疗时佩戴特制冷帽，通过收缩毛囊血管减少药物渗透，该方法能使脱发率显著降低；口服靶向化疗药因副作用更温和，也是减少脱发的优选方案。她特别强调，脱发是可逆的化疗反应，治疗结束后毛囊会逐步恢复，患者可提前与医生沟通药物选择，不必因恐惧脱发而延误治疗，规范应对能在保证疗效的同时提升治疗舒适度。

直播结束后，贵州广播电视台经济广播相关负责人向铜仁市人民医院甲状腺乳腺外科副主任医师黄绍龙、贵州医科大学附属肿瘤医院胸外科副主任医师杨松、贵州医科大学附属医院乳腺疾病中心副主任医师王荣、兴义市人民医院肿瘤科副主任 副主任医师 代莹颁发聘书，特聘他们为《健康面对面》栏目特邀顾问。

贵州广播电视台三农事业部副主任 冯健（图左）为铜仁市人民医院甲状腺乳腺外科副主任医师 黄绍龙（图中）颁发聘书

贵州广播电视台三农事业部副主任 冯健（图左）为贵州医科大学附属肿瘤医院胸外科副主任医师杨松医生（图中）颁发聘书

贵州广播电视台三农事业部副主任 冯健（图左）为贵州医科大学附属医院乳腺疾病中心副主任医师 王荣（图中）颁发聘书

贵州广播电视台三农事业部副主任 冯健（图左）为兴义市人民医院肿瘤科副主任 副主任医师 代莹（图中）颁发聘书