左侧肢体麻木无力，康复训练要按这个顺序做才有效果！

脑梗发生后，很多人会出现一侧肢体的麻木和无力。这时候，科学的康复训练对于功能恢复至关重要。

康复的第一步是详细评估。医生会根据患者的具体情况，判断肢体功能处于哪个恢复阶段，然后制定针对性的训练计划。不同患者病变部位不同，功能恢复的速度和程度也会有所差异。

康复训练通常遵循从近端到远端的顺序。先从肩关节开始，做一些前屈、后伸的活动。这个过程中，治疗师会鼓励患者自己主动发力，因为只有主动动起来的肌肉，才是真正恢复功能的肌肉。

对于可能出现的肩痛或肩关节问题，康复治疗会综合运用多种方法。通过运动疗法提升肩袖肌群力量，促进恢复；配合磁疗、电疗等物理因子治疗，增加局部肌力、缓解疼痛；必要时做肌骨超声检查，排除撕裂或积液；对于肿胀问题，还可以用肌效贴贴扎，起到消肿止痛的作用。

肩关节训练之后是手肘的伸直练习，锻炼三头肌的肌力。然后是前臂的旋转训练，很多患者旋前力量占优势，旋后力量不足，活动度也会受限，通过牵伸和力量训练可以逐步改善。

最后才是手指的训练，包括抓握和张开。上肢远端的功能是最难恢复的，抓握、屈伸都需要耐心练习。上肢训练完成后，还要进行躯干训练，增强核心力量，为整体活动能力打好基础。

科学的康复训练是按照从近端到远端的顺序，循序渐进地恢复功能。早期在专业指导下坚持训练，对于改善肢体活动能力有重要作用。

专家简介

吴珊 主任医师

中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）神经内科执行主任

教授、医学博士，硕士生导师

任中华医学会第八届神经病学分会委员

中国卒中学会头痛分会第一届委员会常务委员

贵州省医学会神经病学分会常委

贵州省卒中学会第二届理事会常务理事等

培养研究生50余名，发表论文80余篇

长期从事神经系统疾病临床及科研工作

主要研究方向为周围神经病，头痛，脑血管病，在周围神经的超声检查，神经水分离技术的开发及应用，神经病理性疼痛，偏头痛靶向治疗，脑小血管病与步态障碍等研究中做出一定贡献。

向欣 主任医师

神经外科主任医师

中国卒中学会脑血管外科分会委员

中国老年医学学会神经医学分会青年委员

中国卒中协会青年理事会理事

中国卒中协会贵州省分会常委

贵州省卒中预防与控制专业委员会常委

贵州省卒中学会神经介入分会副主委

擅长各型颅脑外伤、高血压脑出血、各类颅内肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等的手术治疗。目前主要从事神经系统血管疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脑梗塞、脑血管狭窄等疾病的介入及显微手术治疗。

蔡立君 副主任医师

中山大学附属第一医院贵州医院、贵州医科大学附属医院（贵安院区）康复医学科执行主任

中国医师协会康复医师分会委员会委员

中国卒中学会康复医师分会委员会委员

中国神经调控联盟理事，中国神经调控联盟西部中心理事

中国医疗保健国际交流促进会神经病学分会神经退行性变学组委员

贵州省医学会毕业后医学教育分会常委

贵州省残疾人康复协会副秘书长