13 岁少年肿瘤紧贴胰腺 “主干道” 上儿医生精准摘除排隐患

近日，上海儿童医学中心贵州医院成功为一名13岁患儿实施高难度腹腔镜下胰腺颈部肿瘤剜除术，在完整切除肿瘤的同时，精准保护了主胰管及正常胰腺组织，患儿术后恢复良好，目前已顺利出院。

肿瘤位置示意

小宇（化名）因反复上腹痛就医，影像学检查发现其胰腺颈部存在一2.5cm×2.0cm的实性占位。更棘手的是，肿瘤位置极为“刁钻”，紧贴胰腺分泌消化液的“主干道”——主胰管。一旦手术中损伤主胰管，极易引发胰瘘、感染等严重并发症，还可能影响孩子未来的胰腺功能。

经多学科会诊（MDT）评估，小宇的肿瘤为良性，具备微创手术指征。如何在狭小的儿童腹腔内，于“刀尖上跳舞”，完整剜除肿瘤并毫发无损地保住主胰管，成为手术团队面临的最大挑战。

完整剜除肿瘤的同时，未造成主胰管及周围关键血管损伤

手术由儿童普外科主任医师唐应明主刀。团队利用高清3D腹腔镜的放大视野，细致分离肿瘤与周围组织的粘连，沿肿瘤包膜进行精准游离。经过3小时的精细操作，肿瘤被完整剜除，术中出血仅20ml，主胰管及周围关键血管均未受损。

术后，护理团队实施精细化管理，通过早期肠内营养支持、预防性使用生长抑素等措施，有效降低了胰瘘风险。得益于微创手术的优势，小宇术后第1天即可下床活动，第5天拔除引流管，术后1周便康复出院，胰腺功能完好保留。

来源：上海儿童医学中心贵州医院