B超引导下穿刺技术为血透患者“生命线”护航
在贵州医科大学附属肿瘤医院血液透析室，每天都有许多依靠血液透析治疗维持生命的患者，对需要长期接受治疗的他们来说，血管通路是非常珍贵的“生命线”，但这条“生命线”却极其脆弱。
“又要扎针了……”这是许多血液透析患者每次治疗前最大的心理恐惧。传统的“盲穿”方式，依赖护士的触觉和经验，对于血管条件差的患者，经常会发生穿刺失败，不仅给患者带来痛苦，还可能损伤血管，导致血肿、假性动脉瘤等并发症发生，缩短内瘘使用寿命。
如今，这一困境有了全新的解决方案——B超引导下穿刺，该技术正在血透护理领域，让穿刺从“凭感觉”走向“精准可视化”。
什么是B超引导下穿刺？
简单来说，就是通过便携式超声设备实时显示血管的位置、深度、走向和管腔情况，引导护士精准地将穿刺针送入血管内，如同给护士装上了一双“透视眼”，能够清晰看到皮下血管的每一个细节，彻底告别“盲穿”时代。
贵州医科大学附属肿瘤医院血液透析室每年接诊大量来自全省各地的疑难血管通路患者，这些患者由于经历了多次手术或长期透析穿刺带来的血管并发症，通常血管纤细脆弱、深浅不一，存在多处狭窄、血栓或瘤样扩张、肥胖或水肿导致血管难以触及，这些复杂的血管情况给穿刺工作带来了巨大挑战。而超声引导穿刺能够准确找到最佳穿刺点，显著提高穿刺成功率，不仅为需要长期进行血液透析治疗的患者提供了生命保障，也大大增强了工作人员的信心。
科室对血管通路实施全程、全维度管理，从科学的血管通路穿刺规划，每次穿刺前血管通路严格评估，再到精准穿刺，通俗易懂的通路患教，严谨的质量控制，形成了通路闭环管理。通过开展常态化培训，科室血透护士均可实施B超引导穿刺及并发症的识别。截至目前，科室已成功完成近7万次血管通路穿刺，在这之中，B超引导穿刺技术功不可没。
B超引导下穿刺技术是精准医疗理念在护理领域的成功实践，代表了血透护理的发展方向。随着技术的普及和培训体系的完善，未来将有更多的血透护士掌握该技能，让更多血液透析患者受益。
刘 宗 旸
肾内科、血液透析专家
主任医师，硕士生导师，贵州医科大学附属肿瘤医院副院长，肾内科、血液透析室主任。
●中国医院协会血液净化中心分会委员及血管通路学组委员
●中国研究型医院学会血液净化专委会常务委员
●海峡两岸医疗技术交流会血管外科分会血管通路学组委员
●贵州省医学会血液净化分会副主任委员
●贵州省医学会血液净化分会血管通路学组组长
●贵州省血液净化质控中心专家组成员
目前主要从事血液净化及血管通路相关工作。2021年获贵州省科技进步三等奖。
