动静医生丨一口主食都不敢吃？糖尿病饮食最大的误区该破了

说到饮食，听到最多的问题就是到底能不能吃大米饭？

贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科主治医师 杨婷：不少患者来问的时候会比较焦虑，觉得完蛋了，确诊糖尿病了，是不是所有主食都不能吃了？医生说不能吃碳水化合物——那什么是碳水化合物？有些患者理解不了，听起来是个比较专业的名词。其实通俗地讲，所有粮食类的东西，包括大米饭，还有其他谷物类，比如麦片、糙米，还有一些以前被当作蔬菜的东西，比如土豆、南瓜、山药这些根茎类食物，里面的成分绝大多数就是碳水化合物。为什么把它们归为一类？因为它们吸收到身体里之后，最后都会被代谢成葡萄糖。所以这一类粮食类、主食类的食物，确确实实对血糖影响最大。

那是不是就完全不能吃了？吃进去都变成糖，不就对血糖有影响吗？肯定不是。身体对碳水化合物还是有需求的，它是非常重要的能量和营养来源。不是说得了糖尿病就一口都不能吃，否则身体也会缺乏能量和营养，出现一些问题。

那主食到底该怎么选？可以进行粗细搭配，粗粮和精粮之间混合，比如加入三分之一粗粮，或者一半一半的比例，适当加一些糙米这类粗粮和谷物，跟比较精致的大米饭混合食用。另外，所有主食类食物尽量去减少加工工序。比如单纯的米饭煮得干一点，就比熬煮成特别烂的稀饭更好。一般都会跟患者说，尽量不要喝稀饭，除非胃肠道功能非常不好、干的东西完全吃不了，那是特殊情况。只要消化功能还可以的患者，都会交代尽量不要喝粥，因为粥在锅里已经煮得非常烂，到胃里消化吸收的速度非常快，血糖升高的速度和幅度也会非常高，对血糖影响比较大。

还有，粗粮杂粮可以搭配，但也不是说一听到医生说粗粮好，就天天只吃糙米饭、不吃大米饭了。为什么讲尽量保持三分之一或者一半的比例？因为绝大部分糖尿病患者是中老年患者，要考虑他的胃肠道功能相对于年轻人更弱一些。如果长期吃粗粮，对胃肠道消化功能影响也会比较大，所以可以搭配起来吃。

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